-
- 1.
İnmemiş testis nedir?
- Testisler
karın boşluğunda gelişir ve genellikle
doğuma kadar skrotuma inmiş olur. Erkek
çocuklarda en yaygın görülen anomalilerden
biridir. 100 yenidoğan erkek bebekten 4'ünde
görülmektedir. Neyse ki, %75'i bir yaşına
kadar skrotuma inmektedir. Bir yaşından sonra
ise inmesi oldukça zordur. Retraktil testis
denilen ve geçici olarak testisin yukarı
çıkmasıyla karakterli durum inmemiş testisten
ayırdedilmelidir. Eğer çocuğunuzda inmemiş
testis tespit edilmişse cerrahi girişim
genellikle gerekli olmaktadır. İnmemiş testis
mümkün olduğunca erken tercihan 1 yaşa kadar
yerine indirilmelidir. Bunun fertiliteye olumlu
etki yaptığı düşünülür. Gerçek inmemiş
testis olgularında hormonal tedavinin etkisiz
olduğu bulunmuştur. Retraktil testis ise
hormonal tedaviye cavap verebilir, ve hatta bu
durum iki olguyu birbirinden ayırmada
kullanılabilmektedir.
|
Yukarı |
- 2.
İnmemiş testis hangi sorunlara yol açabilir?
- Testisin
skrotum dışında kalması FERTİLİTE
potansiyelini düşürebilir. Genç yaşlarda
MALİGNİTE olasılığı da artabilir. Neyse ki
bu oran çok düşüktür. Yine de doktor ya da
hastanın kendisi tarafından hayat boyu peryodik
muayenenin önemi büyüktür. Ayrıca inmemiş
testis HERNİ ile birlikte görülebilir ve
TRAVMA'ya daha çok etkilenebilir.
|
Yukarı |
- 3.
İnmemiş testiste tedavi nedir?
- Cerrahi
tedavi testisi yerine getirmeyi amaçlar.
Beraberinde herni varsa o da tamir edilir. Diğer
bir yöntem ise testisin büyümesine ve inmesine
neden olacak hormonal tedavidir. Ne yazıkki
sonuçlar çok başarılı değildir.
|
Yukarı |
- 4.Cerrahi
ne zaman uygulanmalıdır?
- Cerrahi
girişim genel olarak bir yaşında tavsiye
edilmektedir. Bu, infertilite ve malignite
şansını azaltırken, okul çağında normal
erkek görüntüsünü sağlayabilir.
|
Yukarı |
- 5.
Cerrahi hakkında bilgi verir misiniz?
- Cerrahi
ayaktan da uygulanabilen testisin skrotuma
indirilmesi işlemidir. Yani operasyon için
sabah gelip operasyondan sonra aynı gün
akşamına evinize gitmeniz olasıdır. Ancak ek
medikal sorunlar varsa bu süre uzayabilir.
Operasyon için kasıkta küçük bir kesi
yapılır, testis bulunur ve skrotuma indirilir.
Bu amaçla laparoskopik yöntemler de
kullanılabilmektedir. Eriyen iplikler
kullanıldığında dikiş almaya gerek kalmaz.
Ameliyat sonrası skrotum mor ve şiş bir durum
alabilir. Bunun kaybolması bir kaç haftayı
alabilir.
|
Yukarı |
- 6.
Çocuğumu operasyona nasıl hazırlamalıyım?
- Çocuğunuza
hastanede sadece 1 gün kalacağını ve doktorun
testisini skrotumuna iliştireceğini
anlayacağı bir lisanla anlatmalısınız.
Hastane ortamı çocuğunuzu korkutabilir, bu
yüzden ona işlerin kısa ve kolay olacağı ve
her zaman yanında olacağınız konusunda
güvence vermelisiniz. Çocuğunuz oyuncak ve
bazı eşyalarını yanında isteyebilir. Ancak
en çok ihtiyacı olan şey sizin
varlığınızdır. Bu nedenle hastanede belli
şartlar içinde onunla kalabilirsiniz. UYARI !
Aspirin ve Ibuprofen vermeyiniz ve ameliyatın
birinci günü istemese de onu yürümeye
zorlayınız. İki veya üç günde okuluna
dönebilir ve kontrollerden sonra spor bile
yapabilir.
|
Yukarı |
- 7.
Varikosel-infertilite ve mikropenis: Ben 23
yasinda bekar erkegim.Geçen yaz varikosel
ameliyati geçirdim ve su an rahatim çok iyi bir
sorunum da yok.Fakat ameliyattan sonra bir hekime
gitmedim ve sorunun tamamen gectigi hakkinda bir
bilgim yok.Ve benim korkum cocugumun olamamasi
gibi bir durumla karsilasmak.O zaman zaten
doktorumun dedigine gore sorun yoktuda ilerisi
icin ameliyat olmami tavsiye etmisti.Sayin
doktorum benim kimseye acamadigim asil
sorunum penisimin kucuk olmasi.Ve daha
hic bir cinsel iliskimde olmadigi icin
kaygiliyim.Penisimin boyu ereksiyon halinde 13-14
cm diger durumda 7-8 cm bu yeterlimidir.Hem cocuk
sahibi olabilmem hemde karimi memnun edbilmem
icin yeterlimidir. cok tesekkur ederim.
Cevabinizi bekliyorum
- Cevap:
Varikosel ameliyatından önce ve sonraki
fertilite potansiyelini öngören parametreler
(meni tetkiki gibi) sizin ameliyattan yararlanma
durumunuzu ve ilerideki fertilite şansınızı
indirek olarak ortaya koyabilir. Çünkü bir
insanın fertil olabilmesi ancak kesin olarak bir
çocuk sahibi olmasıyla mümkündür. Meni
tetkiki tamamen normal olduğu, varikosel gibi ek
bir patolojisi olmadığı halde çocuk sahibi
olunamayabilmektedir (infertilite). İkinci
sorunuza gelince: yaşınıza göre
normal haldeki penis boyu için alt sınır 10.8
cm' dir. Ancak bu ölçüm standart bir şekilde
yapılmalıdır. Bu konuda bir ürologdan yardım
isteyebilirsiniz. Mikropenis diye adlandırılan
küçük penis hastalığı daha çok izole bir
durum olarak karşımıza çıkmaktadır. Altta
yatan daha ciddi ve hormonal bir neden
olmadıkça çocuk sahibi olma ve karşılıklı
cinsel tatmin açısından bir sorun oluşturmaz.
Ayrıca gerekirse hormonal ilaçlarla tedavisi
yoluna gidilebilir. Sağlıklar.
|
Yukarı |
- 8.
İnmemiş testis-infertilite: İnternette
infertilite hakkındaki yazınızı okudum, benim
oğlumunda okulda yapılan muayenesinde
testisinin aşağıya inmediğini söylemişler.
Size bazı sorularım olacak, cevaplarsanız
sevinirim. Oğlum 8 yaşında, ayrıca kalp
kapakçığında kaçak olguğu için digoxin
kullanıyor, ameliyat olması gerekiyormu, bunun
riski ve başarı oranı nedir,ne kadar sürede
iyileşir? Size şimdiden teşekkür ederim
Saygılar.
- Cevap:
Öncelikle gecmis olsun diyorum. Oglunuzun tek mi
yoksa iki tarafli bir inmemiş testis sorunu var
mailinizden tam anlasilmiyor. Bir Uroloji uzmani
tarafindan muayenesi gerekiyor ve sonrasinda
muayene bulgularina gore ozel sorunundan dolayi
oncelikle hormonal tedavi onerilebilir. Eger iki
tarafli inmemis testis varsa fertilite
potansiyeli daha risk altinda oldugundan Kalp
cerrahisi ve anestezi uzmanlariyla konsultasyon
sonrasinda ameliyat sansi zorlanabilir. Ancak
oglunuzun yasi operasyon secenekleri icin sorun
olusturabilir. Sayin Ersozlu umarim yardimci
olabilmisimdir. Saygilarimla. Yasam boyu saglik
dileklerimle.
|
Yukarı |
- 9.
Varikosel-infertilite: Merhaba
26 yasındayım. Sitenizdeki varikoselle ilgili
yazınızı okudum. Bundan 3 yıl önce futbol
maçı esnasında testislerime top carpmasıyla
agrılar hissetmeye basladım. Muayeneler sonucu
varikoselim olduğu ortaya cıktı ve varikosel
ameliyatı uygulandı. Bu sene yine agrılar
hissetmeye basladım. Ultrason ve muayene
sonucunda varikoselin tekrarlama durumunun
olmadığı söylendi.Su an antibiyotik tedavisi
uygulanıyor. Size sormak istediğim soru şu :
Şu an evli değilim ve evlenene kadar
varikoselle ilgili bir sıkıntıyı tekrar
yasamamak için neler yapmam gerekir ? Tesekkur
ederim.
- Cevap:
Sayin ziyaretçimiz, şu anda
antibiyotik tedavisi verildigine gore saniyorum
sizde bir testis enfeksiyonu teshis edilmis ve
testis agrilariniz da buna baglanmis.
Varikoselinize gelince; meni tahlili
(spermiogram) nde cok carpici patolojiler
bulunmadikca bekar bir insanda varikoselin
infertiliteye neden olup olmadıgı tam olarak
bilinememektedir. Dolayisiyla bekar olsun evli
olsun varikosel hastaliginda bir spermiogram
tetkiki yapilmali ve duruma gore takip/tedavi
seceneklerinden biri bir urolog tarafindan
secilmelidir. Bu bilgilerden yararlandiginizi
umar saglikli gunler dilerim.
|
Yukarı |
- 10.
Küçük böbrek:
Hocam,iyi günler benim sağ böbreğimin
normalden çok küçük oldugu teşhisini
koydular.3 yıl önce aynı muayeneleri
yaptırmıştım herhangi bir problem yoktu. 2
gün önce rapor alırken (paraşütle atlamak
için) böbregi göremediler. İVP yaptılar ve
normalden çok küçük olduğu teşhisini
koydular.Sol böbregin normal olup görevini
yaptıgını söylediler. Bu konuda ne
yapacağımı bilmiyorum.Yardımcı olursanız
sevinirim. Şimdiden teşekkürler.
- Cevap:
Sag bobreginiz IVPde goruldugune gore fonksiyon
yapiyor sonucu cikiyor (tabi fonksiyon erken mi
gec mi iyi mi filmler gorulmeden
soylenemez).Kucuk ve fonksiyone bir bobrek eger
renal(bobrek orjinli) hipertansiyon yapmamis ise,
dolayisiyla goz ve diger organlarda hasar riski
olusturmuyorsa, ayrica bir kronik enfeksiyon
kaynagi degilse benim kisisel dusuncem sadece
takip altinda tutmaktir. Ama bu sartlar
olusuyorsa butun sartlarla birlikte dusunulerek
bobregin alinmasina karar verilebilir. Sizin
durumunuzda (son karar icin mutlaka birebir bir
urolog tarafindan muayeneniz ve bahsettigim
sartlari tasiyip tasimadiginizin tespiti sart
olsa da) sadece takibin yeterli olabilecegini
dusunuyorum. Saglik dolu bir yasam dilegiyle.
|
Yukarı |
- 11.
Meniden kan gelmesi: Spermlerimden
kan gelmekte,nedeni hakkında bilgi
verirmisiniz.teşekkür ederim.
- Cevap:
Meniden kan gelmesi (Hemospermia) orta
yaşli erkeklerde nadir olmayan bir yakınmadır.
Nedeni meninin olustuğu tüm organların
değişik hastalıkları (prostat, seminal
vezikül enflamasyonları, tümörleri vd.)
olabilir. Ancak genel olarak, hastanın başka
bir yakınması yoksa herhangi bir patoloji
tespit edilememektedir. Özetle bir ürolog
tarafindan muayene edilmesi ve takibe alinması
önşart olmakla birlikte genelde iyi huylu bir
yakınma olarak kabul edilmektedir. Sağlıklı
günler dileğiyle.
|
Yukarı |
- 12.
Varikosel, tedavisi, tekrarlama oranı:
Merhaba siteiızde varıkoselle
ilgili bilgileri okudum gercekten sımdıye kadar
kı en guzel anlatım varıkosel hakkında. Sıze
bır sey sormak ıstıyorum bu hastalıgın
tekrarlama oranı nedır ben ıkı defa amalıyat
oldum. Fakat daha 6 ay gecmeden sol tarafta yıne
bır sısme ve cok rahatsız eden bır agrı
basladı. Doktoruma gıttıgımde varıkoselle
ılgısı yok dedı ama ben tatmın olmadım
cunku o sıslıgın veya dolgunlugu nasıl
ınecegı hakkında bır bılgı vermedı ben
bır kac gundur cekıyorum bu agrıyı acaba bu
hastalıkta nelere dıkkat etmelıyımkı
tekrarlamsın nelerı yapmamalıyım? Doktorumda
bır bılgı vermedı bu konuda sız yardımcı
olursanız cok sevınecegım ayrıca
varıkoselın amelıyattan baska tedavı yontemı
yokmu acaba? artık amelıyat olmak
ıstemıyorum. Çok tesekkur ederım,
çalısmalarınızda basarılar.
- Cevap:
Bu hastalığın ameliyattan sonraki
nüks oranı %0.6 ile 45 arasında
değişmektedir. Şişlik ameliyat yöntemine
bağlı olarak yerinde kalmaya devam edebilir.
Ağrı da ameliyattan sonra geçmeyebilir.
Varikoselin esas tedavi nedeni kısırlığa
neden olma potansiyelidir. Ağrı ve rahatsız
edici şişlik de tedavi gerekçesi
olabilmektedir. Bu nedenle tedavi nedeni
kısırlık ise şişlik ve ağrı bu amaç
açısından sorun oluşturmaz. Varikoselin
önlenmesi için bu gün bilinen etkili ve rutin
olarak kullanılabilecek bir yöntem
bulunmamaktadır. Ancak fertilite potansiyelini
olumsuz etkileyebilecek etkenler (sigara, meslek,
alkol, ilaçlar vd..) den kaçınarak bu
etkenlerin varikoselle birlikte yaptıkları
olumsuzluk azaltılabilir. Son olarak varikoselin
en etkili tedavisi cerrahi olarak bu damarın
bağlanmasıdır. Sağlıklı günler dilerim.
|
- Yukarı
|
- 13.
Cinsel yolla geçen enfeksiyonlar:
Sayın Hocam ben adresi bir
eczacı arkadaşdan aldım.Geçen ay şüpheli
bir cinsel ilişkim oldu. Olaydan 3 gün sonra
kamışımdan yeşil bir akıntı oldu. Ama
arkadaşımda böyle bir akıntı olmadı.
Eczanede bana bir iğne yaptılar.Fakat hala leke
ve sızlama devam ediyor. Cinsel istek de azalma
oldu. Ereksiyonu sürdüremiyorum. Cevap bekler
saygılar sunarım.
- Cevap:
Öncelikle bu tür ilişkilerin son
derece riskli olduğunu belirtmek istiyorum. Bel
soğukluğu (gonore) ve klamidya nedenli
enfeksiyonlar dışında AIDS, hepatit, değişik
virütik enfeksiyonlar, sfiliz gibi bir çok
hastalığın bu yolla kapılması büyük bir
olasılık. Size bulaşan hastalık şikayetin
başlama süresi ve akıntı cinsine göre gonore
(belsoğukluğu) gibi gözüküyor. Ancak
tedaviye yanıt vermemesi nedeniyle akıntı
tekrar incelenmeli ve gerekirse farklı veya ek
tedaviler verilmelidir. Ayrıca hastalık
herkeste yakınmalara neden olmayabilir ve sorun
geç komplikasyonlarla ortaya çıkabilir. Cinsel
istek kaybı şikayetlerinizin devam etmesine
bağlı olabilir. İleride görülebilecek olası
komplikasyonlar açısından erken ve etkili
tedavi şarttır. Sağlıklı günler dilerim.
|
- Yukarı
|
- 14.
Varikosel ve ameliyatın başarısı: Merhaba
siteniz çok başarılı ve faydalı gunlerdır
varıkosel ıle ılgılı ınternetten bılgı
toplamaya calısıyorum ve burası aralarında en
basarılılarından bırısı.sorunuma gelınce
ben ıkı defa varıkosel amelıyatı oldum 98
KASIM'ı ve 99 EKİM'i bırıncı amelıyatın
üzerinden bir sene geçmeden ağrılar ve sol
tarafta şişme yenıden basladı ıkıncı
ameliyat bırıncıye gore hem daha ıyı olmustu
hem daha cabuk toparlandım ve agrılarım cok az
surmustu fızıksel olarakda testıslerımın
seklı degısmıstı ne varkı daha 7-8 ay gectı
yıne agrılarım hemde bır gunde cıktı ben
bunun uzerıne dokturuma gerı gıttım ve
yaptıgı kontrolde varıkosel olmadıgını
soyledı.dun yaptırdıgım spermıogramdada
sayılarım sımdıye kadarkı en yuksek
sevıyeye gelmıstı hatta 3 ay oncekınden 1.kat
daha fazla ıdı buna ragmen ben tatmın olmadım
su anda sol tarafta bır dolgunluk var ve canım
yanıyor bunun sebebı ve varıkoselın
tekrarlama oranı hakkında benı
bılgılendırırsenız bırde fıtık olma
ıhtımalı varmıdır acaba ben bıraz yoruyorum
kendımı agır seyler tasıyoru mtop oynuyorum
bunların varıkoselle bır ılgısı varmı veya
varıkosel olmasını etkılıyen nedenlker ne
olabılır. bıraz uzun oldu ama cok
endıselıyım ucundu defa varıkosel amelıyatı
olmak bana ölum gıbı gelıyor benı
bılgılendırırsenız cok sevınırım
- Cevap:
Sayın ziyaretçimiz, sorunuzla yakın
ilgili bir soru ve cevabı sayfamızda yer
almıştır (12.soru). Diğer sorularınızı
kısaca yanıtlayacak olursak: Ameliyat sonrası
sayının artması iyi ve hastaların yaklaşık
yarısında gözlenen bir bulgudur. Ancak gerçek
yanıt doğal olarak gebeliğin oluşmasıdır.
Varikosel operasyonundan sonra görülen en sık
komplikasyonlar hidrosel, testis atardamarı
yaralanması ve nüks olarak sayılabilir.
Fıtık olağan bir komplikasyon olmamakla
birlikte ameliyat sonrası yaklaşık 3 ay
aşırı fiziksel aktiviteden kaçınırsanız
iyi olur. Bahsettiginiz öykü dikkate alınacak
olursa ameliyatın tekrarlanmasının gerekli
olmadığını düşünüyorum. Sağlıklı
günler diliyoruz.
|
- Yukarı
|
- 15.
Cinsel yolla geçen hastalıklar ve riskleri: Iyi
gunler, ilk olarak boyle bir servisi hayata
geçirdiğiniz için teşekkür ederim. 26
yaşında bekar bir inşaat mühendisiyim.
Rusya'daki görevim sırasında olmaması gereken
bir ilişki sonucu "gonorrhea" ve
"chylamidia" virüslerini kaptım ve
akabinde tedavi oldum. Bunların dışında
diğer testlerimin hepsi (HIV, Hepatit vs) temiz
çıktı. Tedavi biteli iki ay oldu ancak, halen
zaman zaman idrar yolunda çok hafif bir yanma ve
genelde mesane bölgesinde bir dolgunluk
hissediyorum. Bunların dışında hiçbir şey
yok (akıntı, yanma vs.) Bir doktor arkadaşım
bunun idraryollarında virüsün yolaçtığı
kalıcı hasardan kaynaklandığını söyledi.
Bu doğru olabilir mi ve doğruysa da hasarı
gidermek için ne yapılabilir? Ya da virüs
bünyemde halen varlığını sürdürüyor
olabilir mi? Son sorum da bu tarz virüslerin
ileride kansere yol açtığı yönünde
duyduklarım üzerine. Böyle bir risk gerçekten
var mı? Bana yol gösterirseniz ve sorularımı
cevaplandırırsanız çok sevinirim,
saygılarımla.
- Cevap:
Gonore ve klamidya enfeksiyonları
uygun, etkin ve zamanlı bir tedavi ile
sağaltılabilmektedir. Aksi halde bazı
komplikasyonlara neden olabilmektedirler. İdrar
yolundaki yanma ve mesanedeki dolgunluk bir
prostat enflamasyonu veya periüretrit denilen
idrar yolu çevresinin iltihabını gösteriyor
olabilir. Ancak bunun sizde akıntı
olmadığına göre uygun şekilde elde edilmiş
idrar örneğinde gonokok ve klamidya aranması
yoluyla araştırılması gerekir. Bu iki tür
üretritin (Gonore ve klamidya) her ikisinin de
etkeni virüs değildir. Ayrıca bu
mikroorganizmaların kansere yolaçtıkları
konusunda elimizde somut veriler
bulunmamaktadır. Ancak kronik enflamasyonlar her
zaman kanser oluşumunda suçlanagelmişlerdir.
Yani direk değil ama yeterli tedavi
edilmedikleri takdirde indirek yolla bir risk
artışına neden olabilecekleri ileri
sürülebilir. Yardımcı olabildiğimizi umar,
sağlıklı günler dileriz.
|
- Yukarı
|
- 16.
Urgency (acil işeme hissi): ürge
inkontinansı nedir.Bu hastalık hakkında
bilgi verirseniz sevinirim şimdiden teşekkür
ederim.
- Cevap:
Urgency ani ve şiddetli işeme ihtiyacı
hissetme, urge inkontinans ise bu hissin
sonucunda tuvalete yetişinciye kadar idrar
kaçırma olayıdır. Sadece psikolojik
nedenlerden kaynaklanabileceği gibi akut sistit,
nörolojik mesane, üriner sistem taş
hastalığı ve hücre içi karsinomlarına
bağlı da olabilir. Bu nedenle urge inkontinans
bir hastalıktan ziyade değişik hastalıklarda
görülebilen bir hastalık
- belirtisidir.
Sağlıklı günler dilerim.
|
Yukarı |
- 17.
Varicocele in childhood: hello, i
have a 7 month old baby boy. his doctor today
said that my son has a varicocele. we have to go
to a urologist but havn't yet. i can't find
anything about a varicocele in a baby. will he
still be able to have children. can you tell me
anything about varicoceles and young boys. thank
you.
- Cevap:
Varicocele is very rare in males younger than 10
years old. However when diagnosed, the patient
should be carefully evaluated in terms of
testicular size particularly. According to me, if
the testicle is small or lessens progressively,
advanced evaluation and/or intervention must be
considered. In addition varicocele is found in
21-41% of infertile males while in 10-15% of
fertile men. Have a healthy life.
|
Yukarı |
- 18.
Ereksiyon problemleri: Ben 23
yaşında bekarım. Benim problemim erkekliğimin
sertleşmesinin çok zor olması ve tam sertlik
derecesine ulaşmaması.Yaklaşık bir yıldır
bu böyle.Sertleşmesi için çok konsantre olmam
gerekiyor. Bundan Yaklaşık 2-3 yıl önce bir
doktora başvurdum. Danışmamın sebebi, o
zamanlar idrarımın da geç ve zor gelmesi
idi.idrar testleri falan yaptılar herhangi bir
hastalığımın olmadığını
söylediler.sertleşmem 3-4 ayda bir çok nadir
oluyor. Ancak meni her 5-6 günde geliyor ve bunu
tam sertleşmediği için dışarıya tam
atamıyorum. Masturbasyon zamanım 1-1,5 saat
kadar uzuyor. Ayrıca penisim ereksiyon halinde
12-13 cm. bu nekadar normaldir. Acaba testesteron
hormonu yetersizliğimi var bunun sebebleri
nelerdir ve nasıl giderilir.Piskolojik bir
problemim de yok. Şu ana kadar iki kadınla
ilişkim oldu. Menimin geç gelmesi nedeni ile
ilişkiyi yarıda kesmek zorunda kaldım.
Evlenince eşimi mutlu edememekten korkuyorum.
Yardımlarınız için teşekkürler.
- Cevap:
Sertleşme probleminin öncelikle psikolojik mi
yoksa organik mi olduğunun aydınlatılması
gerekiyor. Testlerin sonucuna göre psikolojik
yardımdan bazı ilaçlara kadar, başarıyla
uygulanan cerrahi yöntemlere kadar çeşitli
tedavi yöntemleri uygulanabilmektedir.
Ejekülasyon problemleri de sanıyorum ereksiyon
problemlerine eşlik ediyor. Penis boyu cinsel
ilişkide sorun çıkarmıyorsa normal kabul
edilebilir. Hormonal bir bozukluğun olup
olmadığı ise kanda hormon profilinin
saptanması ile ortaya konabilir. Uygun bir
ürolojik değerlendirme ve yerinde bir tedavi
ile, ayrıca doğru bir cinsel bilgilendirilme
ile evlilik yaşamınızın yolunda gitmesi
sağlanabilir. Sağlıklı günler.
|
Yukarı |
- 19.
Erken boşalma (Prematur ejakulasyon): cinsel
ilişkide erken boşalma bir rahatsızlık
mıdır? ne yapmalıyım?
- Cevap:
Evet erken boşalma (prematur ejakulasyon) bir
rahatsızlıktır ve eşin orgazmından önce
boşalmanın gerçekleşmesi olarak
tanımlanabilir. Değişik organik nedenleri
olabilmesine rağmen genellikle psikolojik bir
hastalık olduğu için tedavisinde öncelikle
psikolojik yöntemler denenmektedir. Kısaca
söylemek gerekirse ejakülasyon hissinden önce
değişik yöntemlerle boşalmanın engellenmesi
ve sonra tekrar sürece devam edilmesi böylece
boşalma süresinin uzatılması esasına
dayanır. Bu yöntemler sistematikleştirilmiş
bir program halinde uygulanmaktadır. Sonuçta
bireyin boşalma süresini uzatabilmesi
sağlanabilmektedir. Bunun dışında değişik
ilaçlar, kondom uygulamaları ve lokal
preparatlar da uygulanabilmektedir. Sağlıklı
bir hayat dileğiyle.
|
Yukarı |
- 20.
Ereksiyon problemi ve varikosel:
öncelikle teşekkürlerimi sunmak isterim.benim
sorunum da tahminime göre ereksiyon problemi.ben
25 yaşınday m ve cinsel ilişkim oladı.fakat
kendi kanaatime göre tam ereksiyon
olamıyorum.bu kanaatimin doğrulamasını nasıl
yapabilirim?.üç sene önce kadar varikosel
ameliyatı olmuştum.şu an yine var.fakat ağrı
vb. şikayetim yok. tekrar ameliyat olmam
gerekebilir mi? ilginize şimdiden teşekkürler,
işleriniz kolaylıklar ve başar lar diliyorum.
- Cevap:
Ereksiyon vajinal penetrasyona imkan tanıyor ve
ejekülasyona kadar yeterli bir süre
sürdürülebiliyorsa normal olarak kabul
edilebilir. Ancak bir ereksiyon problemi olup
olmadığı ve varsa hangi nedenle oluştuğu bir
ürolog tarafından yapılacak anamnez, fizik
muayene ve tetkikler sonucunda ortaya konabilir.
Böylece öncelikle psikolojik ya da organik
erektil disfonksiyon ayırdedilmeye
çalışılır. Sonuçta empotans başarıyla
tedavi edilebilen bir rahatsızlıktır.
Varikosele gelince ameliyat sonrası (özellikle
kasıktan yapılanlarda) skrotumda görülen
damar yapıları geçmeyebilir. Bu ameliyatın
başarısız olduğu anlamına gelmez. Çünkü
varikosel operasyonunda önde gelen amaç meni
değerlerinin düzeltilmesidir. Yani sonuç meni
değerleri ile ve gerekirse renkli ultrasonografi
ile takip edilmeli ve karar buna göre
verilmelidir. Sağlıklı günler dileriz.
|
- Yukarı
|
- 21.
Varikosel ve infertilite: Varikosel
bir erkeğin normal yollardan çocuk sahibi
olması mümkünmüdür?
- Cevap:
Varikoselle ilgili diğer sorulara verdiğimiz
bilgilerin dışında kısaca özetlersek
varikoselli bir erkeğin çocuk sahibi olması
tabiki münkündür. Ancak varikosel, normal
erkeklerin sadece %10-15'inde saptanırken,
infertil erkeklerin %21-41'inde saptanmaktadır.
Sağlıklı günler dilerim.
|
- Yukarı
|
- 22.
Varikosel ve infertilite-2: Size
bazı sorular sorsam cevaplyıp mail atabilir
misiniz.yaşım 24 .doktora tedavi için
gittiğimde varikosel teşhisi koydu.ve bu
hastalığın kısırlığa yol açtığını
söyledi. bazı kimseler ise bu durumun zamanla
düzeleceği söylediler.acaba ameliyata gerek
kalmadan zamanla bu hastalık düzelir mi?ve
buhastalık hakkında kısa bir bilgi alabir
miyim.şimdiden teşekkür ederim.
- Cevap:
Sayin ziyaretçimiz Bu bolumdeki bilgilerin
disinda ozetleyecek olursak: varikosel erkek
faktorlu kisirlik nedenlerinin basinda gelse de
her varikosel kisirlik yapar demek degildir.
Oncelikle evli olup da istedigi halde cocugu
olmayan bireylerde kisirlik tanisi
konulabilecegini hatirlatmak istiyorum. Yani
kisirligin kesin tanisi cocuk sahibi olamamadir.
Bekar olanlarda ise sperm tetkiki gibi indirek
yontemlerle fertilite (cocuk sahibi olabilme)
potansiyeli anlasilmaya ve tahmin edilmeye
calisilir. Ozetle diger tetkikleri yaninda meni
tetkiki de normal bulunan dusuk dereceli
varikoselli bekar olgular bana gore yakin takipte
tutulabilir. Evli veya bekar olgulardan meni
sonuçları kotuye giden ve/veya ileri
varikoselli olanlar ise operasyonla tedavi
edilebilirler diye dusunuyorum. Saglikli gunler
dilerim.
|
- Yukarı
|
- 23.
Tek böbrekli olmak: Sayın
hocam benim sorum ikidefa böbrek ameliyat
geçirdim ilk ameliyatta sol böbregime gelen
damardaki daralma genişletildi.İkinci
ameliyatta ise sağ böbreğim alındı.Tek
böbreğimin olması beni çalışma hayatında
etkilermi çünkü doktorum beni
etkilemeyeceğini benim normal şekilde
çalışabileceğimi söylüyor oysa bendeki
aşırı yorgunluk halsizlik benim bütün gün
çalışmama engel oluyor.Ben şu an sadece
yarım ğün çalışıyorum Doktorum ise bütün
gün çalışmam için bana baskı yapıyor.Bu
konuda bana yardımcı olursanız çok menmun
olurum.Ayrıca yaşım 28.Cevabınızı
beklıyorum.
- Cevap:
Sayin ziyaretçimiz, normal olarak tek böbrekli
bir insan diğer böbreğinin normal olması
koşuluyla diğer iki böbrekli bireylerden
farklı değildir, sağlıklı olarak kabul
edilir. Böbrek nakillerinde normal bireylerden
böbrek alınabildiğini burada hatırlatmak
isterim. Ancak sizin tek böbreğinizde
geçirilmiş bir operasyon var ve bu böbreğin
şu andaki durumu mailinizden tam olarak
anlaşılamıyor. Yani sizin şu andaki
durumunuzu tamamen sol böbreğinizin sağlıklı
çalışıp çalışmadığı belirleyecektir.
Yorgunluğunuz ise böbrek nedenli mi yoksa
başka bir patolojiye mi bağlı? yapılacak
biyokimyasal ve hematolojik tetkiklerden sonra
anlaşılabilecektir diye düşünüyorum.
Sağlıklı günler dilerim.
|
- Yukarı
|
- 24.
Prostat iltihabı:
- Cevap:
Prostatın bakteriyel iltihapları akut ya da
kronik olabilir. Akut iltihap oldukça
gürültülü bir tablo ile seyrederken kronik
olanlar daha mübhem bir seyir izleyebilirler.
İdrar yapmada rahatsızlıklar ve bel ağrısı,
duruma göre ateş gibi nonspesifik bazı
yakınmalar saptanabilmektedir. Prostatit
tanısı sıklıkla konmakla birlikte neredeyse 5
hastadan birinde mikrobik etken
bulunabilmektedir. Abakteriyel prostatitler ise
en sık görülen prostatit türüdür. Ancak
herhangi bir etken izole edilemez. Bütün
türleri genellikle etkili antibiyotiklerle
tedavi edilebilmektedir.
|
- Yukarı
|
- 25.
Prostat kanseri: Sn.
Ünal, Yaklaşık bir ay önce bel ağrısı ve
idrarda yanma problemleri ile SSK ya müracat
eden babam Mevlüt Ünal' a, bir aylık süreç
sonun da prostat kanseri başlangıcı teşhis i
konup, acil operasyon gerekliliği söylendi.
Kabul edeceğiniz gibi kanser ve neşter
kelimeleri yanyana telafuz edildiğinde,
özelikle adı geçen kişi sizin için çok
değerli biriyse soğukkanlılığınızı
korumanız oldukça zor olmaktadır. Bu tip
durumlarda her insanın kendisine yol gösteren
ve aydınlatan bir GODOT a ihtiyacı var diye
düşünmekteyim. Sizden ricam size ekte
gönderiş olduğum raporlar ve USG ye bakarak
tarafıma aydınlatıcı bilgiler vermeniz.
Elbette bir doktorumuz var ancak bu durumda her
türlü bilgiye açık olma psikozunu
anlayacağınızı umuyorum.
- -Bu
olay bir başlangıç yada erken teşhis olarak
yorumlanabilirmi?
- -
Eğer öyle ise erken teşhisin bizi rahatlatacak
sonucu nedir?
- -
İlerlemiş bir durum söz konusumudur?
- -
Eğer öyle ise bir operasyonun başarı şansı
nedir?
- -
Operasyon gerekliliği ve aciliyet süresi nedir?
- -
Başarılı bir operasyon sonucunda dahi
tekrarlama riski varmıdır, varsa nedir?
- -
Operasyon sonrası hastanın günlük hayatını
normal şekilde sürdürmesine engel bir durum
olma riski nedir?
- -
Benim sormayı unuttuğum, sizin
söyleyebileceğiniz ekstra bir durum sözkonusu
mudur? İlginize şimdiden teşekkür
eder, çalışmalarınızda başarılar dilerim..
- Tetkik
sonuçları: (Yas:67, Gleason 2+3=5/10, Grade I,
Sağ %10 sol %30, TRUS:20cc prostat ve 6 kadarna
biyopsi, PSA:4.4)
- Cevap:
Öncelikle geçmiş olsun dileklerimizi
iletiyoruz. Mevcut klinik ve laboratuar bilgileri
ve önerilen operasyon dikkate alınacak olursa
prostat kanserinin prostata sınırlı olduğunu
ve iyi patolojik dereceli olduğunu anlıyorum.
Bu kabullenmelere göre sorularınızın
cevabına gelince:
- -Evet,
hastalık başlangıçta yani erken tanı kabul
edilebilir.
- -Prostat
kanseri de birçok kanser gibi iyi ya da kötü
seyir göstermesi hastalığın birçok
karakterinin yanında klinik evresine de
bağlıdır. Yani erken tanı iyi bir seyir için
oldukça önemli ve istenen bir durumdur.
- -Radikal
operasyonlar ancak erken evrelerde tam sonuç
verebilir. Buna göre: lokalize prostat
kanserinde bu ameliyatla elde edilen 15 yıllık
sağkalım oranı yaşa bağlı olarak
değişmekle birlikte %60 kadardır.
- -Lokal
prostat kanserinde operasyon dışında bazı
tedavi yöntemleri de kullanılabilmektedir:
Radyoterapi ve yaşlı hastalarda ve bazı
şartlar altında kullanılan sadece yakından
izlem gibi. Ancak en başarılı yöntem
operasyon gibi durmaktadır.
- -Operasyon
sonrasında ne yazıkki tekrarlama riski
bulunmaktadır. Nüksler genellikle 1 yıl
içerisinde görülür ve 5 yıldan sonra nüks
yoksa kür olarak kabul edilebilir. 5-10 yıllık
tümörsüz yaşam %80-85 civarındadır.
- -Radikal
operasyon sonrası rutin günlük yaşama geçiş
ilerleyen tekniklerle artık daha çabuk
olmaktadır.
- Sonuç
olarak burada verdiğimiz bilgiler hastalığın
prostata sınırlı olduğu ve önerilen
ameliyatın radikal prostat ameliyatı olduğu
varsayımı üzerine verilmiştir. buradaki
bilgilerden de anlaşılabileceği gibi prostat
kanseri özelikle erken tanı almışsa iyi seyir
gösteren kanserlerdendir. Dolayısıyla şu anda
endişelenmeniz için bir neden bulunmamaktadır.
Önerilen tedavi ve sonrasındaki takiplerinizi
tam olarak uygulayacak olursanız umulur ki
hastalık iyi bir seyir gösterecektir.
Sağlıklı günler diliyorum.
|
- Yukarı
|
- 26.
Tas ve tedavisi: Annemde
böbrek taşı oldugu tespit edıldı doktor
buyuk oldugunu soyluyor bu tastan en kolay hangı
yontemle kurtulur bır sıtede bıtkısel bır
çay ve macunun tası dusurdugu yazıyor dogrumu
tesekkurler
- Cevap:
Sayin ziyaretcimiz.Bobrek tasinin bobrek
icindeki yeri, buyuklugu, obstruksiyon (tikanma)
yapma gibi verilerle tedavi edilip edilmeyecegine
veya tedavinin sekline karar verilir. Tas cok
buyuk degilse en kolay ve en pratik tedavi
yontemi ESWL (Tas kırma) tedavisidir. Ancak
bunun icin filmlerin (ozellikle IVP) gorulmesi
gerekir. Bunun disinda perkutan (ciltten bir
kanal yoluyla mudahale) ve nihayet acik cerrahi
yontemlerle tedaviedilebilir. Ilacla tasi yoketme
tedavisinin cok sınırlı uygulamalari vardir.
Genellikle tasin nuksetmesini onlemek amaciyla
kullanilir. Bahsettiginiz maddelerin bu konuda
yararli olup olmayacagi ancak yapilacak bilimsel
calismalar sonucunda anlasilabilecektir. Saglikli
gunler dilerim.
|
- Yukarı
|
- 27.
Testis ağrısı: Düzenli
olmayan fakat aralıklarla bir süredir sağ
testisimde bir ağrı var.ciddi bir sorun
olabilirmi? teşekkürler.
- Cevap:
Testis ağrısı herhangi önemli bir patolojiye
bağlı olmadan görüleceği gibi şiddeti ve
karakteri çok değişmekle birlikte varikosel,
testis torsiyonu (testisin dönmesi), testis
iltihabı, tümörü vb nedenlerle de ortaya
çıkabilir. Görüleceği gibi gerçek nedenin
bulunması detaylı fizik muayene, ultrasonografi
ve kan analizleri gibi araştırmalarla
olasıdır. Sağlıklı günler dilerim.
|
- Yukarı
|
- 28.
Prostat Taşları (Prostate stones): Over the
last 9-½ years I have suffering from pain in the
abdomen.My urologist is Wayne Hey, M.D. who
practices in the Forth Worth, Texas area.
Dr. Wayne Hey has recently diagnosed the problem
as being because of Prostate Stones. He briefed
me regarding two approaches to deal with
problems. (1) Take medication that blocks the
nerves from send messages to the brain in regards
to the pain. (2) The 2nd way that I was given
to deal with this medical problem is unacceptable
at this time in my life. The procedure would be
to literally cook (to some degree) the prostate
using microwaves. This would not remove the
stones. The way the doctor described the outcome,
the prostate would be shrunk and the nerve
endings in that region would be destroyed so they
could not report the pain in that area to the
brain. The problem with this procedure is that
I would not be able to have children after it is
performed. So for that reason, I am going think
long and hard before I ever undergo the
procedure. Are there any other procedure and / or
medical treatments that can be used to deal with
this medical problem? Preferably, I would like
some way or another for the Prostate Stones to be
removed. Please provide information /
literature on the treatment options! I will give
copies of the information to my urologist.Please
provide information on doctors that perform the
procedures and / or provide the treatments!
Please provide their names, addresses, phone
number, other contact information, and a brief
description of the procedures / treatments in
which each one specializes. If you provide this
information, I will be forever gratefully!
Sincerely.
- Cevap
(Answer): Prostatic stones are
uncommonly seen, and usually of no clinical
importance. However this disease may associate
with chronic prostatitis. Therefore, the
treatment should be rarely performed, and if
needed therapy is organized according to
symptomatology. Have a nice and healthy life.
|
- Yukarı
|
- 29.
Çocukta idrar yolları enfeksiyonu: Merhaba,
size bir türlü çözemediğimiz bir
sıkıntımızı anlatmak istiyorum.... 9 aylık
bir kızım var ve doğduğu günden beri idrar
yollarında problem yaşıyor.... en son idrar
tahlili yaptırdığımızda şu değerler ortaya
çıktı 4-5 lokosit nadir erikrosit 8-10 urik
asit kristali 1-2 epitel görülmüştür... daha
önceki testlerinde de hemen hemen bu değerlere
ulaşılmıştı..... benim sizden öğrenmek
istediğim ilaç tedavisinin yanı sıra bir
genel cerrahın muayene etmesi gerekli mi ???
idrar yollarında darlık yada tıkanma ; bu
benzeri sonuçları ortaya çıkarır mı ?
- Cevap:
Aktardiginiz idrar sonuclari tek basina cok
patolojik gibi durmuyor. ancak daha baska
sikayetler (ates, karinda agri, surekli
huzursuzluk, kilo alamama vb) varsa detayli
urolojik tetkikler (ultrasonografi, iseme
sistografisi, sintigrafi vb) yapılmali ve
direncli bir uriner enfeksiyon varsa nedeni
ortaya konmalidir. Bu tetkikler sonucunda uriner
taslar, idrarin mesaneden yukari bobreklere dogru
kacis patolojileri gibi bazi patolojiler teshis
edilebilir, ve tedavide sadece aktif takip
protokollerinden cerrahiye kadar bir dizi
tedaviler onerilebilir.Goruldugu gibi burada
kisaca ozetledigimiz sema her olasiligi icine
alan bir ozellik gosteriyor.Sizin durumunuz
sadece aktardiginiz sekliyle (mailiniz
ultrasonografi sekilip sekilmedigi, sikayetleri
vd bilgiler icermiyor) cok patolojik gibi
durmuyor. Ancak tekrar edecek olursak cocuklarda
devam eden uriner enfeksiyonlar dikkatle
incelenmesi gereken durumlar oldugu icin bir
urolog, tercihan pediatrik urolog tarafindan
bizzat incelenmesi tavsiye edilir. Saglikli
gunler dilegiyle.
|
- Yukarı
|
- 30.
İdrar kaçırma ve fistüller: 42
yasinda 4 cocuk annesi kucuklugunden beri idrar
kaciriyor yapilan endeskopide urethradan vaginaya
fustul olusmus. ayrica hasta seker hastasi
270-300 arasinda seyrediyor
- Cevap:
Öncelikle şeker hastalığınızın
kontrol altına alınması gerekiyor. Bunun
durumunuza direk yada indirek etkileri olabilir.
Üretrovajinal fistüller esas olarak bölgesel
yaralanmalar, doğum veya cerrahi sonrasında
oluşabilmektedir. Sorunuzdan çocukluk
öykünüz tam olarak anlaşılmadığı için bu
konuda nedenin ne olduğunu tahmin edemiyorum.
Sorunuzdan idrar kaçırmanın doğuma
bağlanamayacağını düsünüyorum. Çünkü
yakınmanızın doğum öncesi dönemde
başlamış olduğu görülüyor. Sağlıklı
gunler dileğiyle.
|
- Yukarı
|
- 31. Üretrit: üretrit
hakkında bilgi istiyorum neden oluşur.
Tesekkürler.
- Cevap:
Üretrit, üretranın (mesane ile dış idrar
deliğine kadar olan idrar yolu) iltihabıdır.
Genellikle idrar yanması ve akıntı ile
birliktedir. Bazen akıntı olmasa da kaşıntı
hissi olabilmektedir. Gençlerdeki primer etken
çoğunlukla gonokoksik ve nongonokoksik
(klamidya gibi) organizmalar olmaktadır. Geçiş
sıklıkla cinsel ilişki iledir. Daha ileri
yaşlarda ise etken çoğunlukla daha
farklıdır. Genellikle bir cerrahi girişim veya
sonda koyma gibib bir işlem sonrasında
gözlenmektedir. Tedavileri uygun
antibiyotiklerle başarıyla yapılabilmektedir.
Tedavi edilmedikleri taktirde üretrada darlık
oluşturmaları ve/veya enfeksiyonun testis,
prostat gibi organlara yayılması olasıdır.
Sagliklı günler dileğiyle.
|
- Yukarı
|
- 32.
Şüpheli ilişki sonrası akıntı: Hocam
böyle bir site hazırladığınız için
teşekkür ederim. Ben bir ay önce bir cinsel
ilişkiye girdim şimdi büyük tuvaletimi
yaparken beyaz kurtlar geliyor ve penisimden
akıntı geliyor. Bunların sebepleri ve hangi
bölümde tedavi görmem hakkında bilgi
verirseniz çok sevinirim. iyi çalışmalar.
- Cevap:
Büyük tuvaletinizden gelen kurtlar bir
paraziter hastalığın belirtisi olabilir.
Penisden gelen akinti ise ilişkiden dolayi
ortaya çıkmış bir hastalığın (üretrit-
üretra iltihabı) belirtisi olabilir. Süre
gözönüne alındığında bu hastalığın
nongonokoksik olabilme olasılığı daha
yüksek. Yani gonore dışındaki üretra
iltihabı. Ancak bekarlarda daha fazla olmak
üzere prostat iltihabı da akıntıya neden
olabilmektedir. Gitmeniz gereken uzman üroloji
uzmanıdır, ve tedavi antibiotikler ve bazı
diğer ilaçlarla yapılabilmektedir. Sağlıklı
günler.
|
- Yukarı
|
- 33.
Genital bölgede kaşıntı ve kızarıklık:
Merhabalar, Herseyden once boyle bir site
hazirlamis oldugunuz icin size cok tesekkur
ediyorum. Sorunum kisaca asagida aciklamaya
calistim. Yaklasik bir aydir Genital bolgede
testisler agirlikli olmak uzere asiri kasinti ve
kizariklik olmakta. Bu kasinti ve kizariklik
ozellikle geceleri artmakta hatta uykudan
uyandirmakta. Vucudumun diger yerlerinde ufak
kasintilar olmakla birlikte herhangi bir
kizariklik soz konusu degil . Bu durum beni asiri
rahatsiz ediyor. Sizce hastaligim ne olabilir ve
tedavi icin onerileriniz nelerdir ? Yardimlariniz
icin simdiden tesekkur ederim.Saygilarimla,
- Cevap:
Sayin ziyaretcimiz, bahsettiginiz yakinma o
bolgenin cilt kivrim iltihaplariyla uyumlu
olabilir (intertrigo). Neden olarak mantarlar
saptanabilir. Tedavisi mumkun ancak kuruluk ve
ozen gibi yan faktorlere de gereksinim
duyulmaktadir. ancak kesin tani diger cilt
hastaliklarinda oldugu gibi inspeksiyondur
(gorerek muayene).saglikli gunler dilerim...
|
- Yukarı
|
- 34.
Penis ucundan gelen akıntılar: Başıma
gelen bu olumsuzluktan dolayıda olsa böyle bir
sitenin varlığından haberdar olmak gerçekten
güzel ve sanırım insanları mutlu eder. Benim
sorunum kısaca şöyle: Normalde cinsel bir
etkileşime girmeden örneğin tuvalete
gittiğimde idrardan önce benim tabirim ile meni
tıp tabirinde bilemiyorum bir sıvı geliyor.Bu
sıvının gelmesi şu an beni psikolojik olarak
rahatsız etmeye başladı. Bu 2 gün üst üste
tekrarladı ve 3 gün testislerde ağrı yapmaya
başladı.Yaşım 21 ve bekarım.Şöyle bir
yorum getiriyorum ama yanlışmıyım vücut
fazlalıklarını bu şekilde atttığını
düşünüyorum.Yardımlarınız için şimdiden
teşekkürler.
- Cevap:
Sayin ziyaretcimiz,Ozellikle bekarlarda ve
duzenli cinsel ilişki rejimi olmayan bireylerde
prostat konjesyonu (şişmesi) olabilmekte, yani
bir cesit prostat iltihabi tablosu olusmakta, bu
da kendisini penis ucundan akinti ile belli
edebilmektedir. bu durum evlilikten sonra cogu
kez kaybolmaktatir. Yakinma cok rahatsiz ettigi
takdirde cesitli ilaclarla (antienflamatuar ve
antibiyotikler vd) cok etkin olmasa da tedavi
edilebilmektedir.Ayrica ikinci olarak cinsel
faaliyet oncesi penisten gelen sıvı prostatik
sividir ve fizyolojiktir. Yani her erkekte
gorulebilecek bir durumdur. Yani yakinmaniz bu
iki akinti nedeninden birine uyuyor olabilir.
Ancak testis agrisi incelenmeli ve iltihap mi?
varikosel mi? veya baska bir neden mi sozkonusu
arastirilmalidir.Vucuttaki fazlaliklar
(toksinler, metabolik artiklar vd) bu sekilde
atilmamakta ornegin idrar ve ter gibi fizyolojik
yollarla atilmaktadir. Son olarak Prensiplerimiz
nedeniyle doktor ismi tavsiye edememekteyiz.
Saglikli gunler diegiyle...
|
- Yukarı
|
- 35.
Atrofik testis: Atrophy
testis hakkında bilgi verebilirmisiniz ve böyle
bir durumda ne yapılmalı ? teşekkür ederim.
- Cevap:
Sayin ziyaretcimiz, testis atrofisi, primer
olarak veya enfeksiyonlara, inmemiş testise ve
varikosel giibi nedenlere bağlı olarak meydana
gelir. İki taraflı olması, spermiogramda
bozukluk yapması gibi bazı nedenlerle
infertilite (kısırlık) nedeni olabilir. Ancak
bunların saptanmadığı ve hormonal profili
normal olan bir bireyde normalden biraz küçük
bulunan testis patolojik olmayabilir. Sağlıklı
günler dileğiyle...
|
- Yukarı
|
- 36.
Varikosel, ultrason ve operasyon sonrası nüks: İyi
calismalar. Yaklasik 1 hafta once cift tarafli
"Bilateral infrainguinal
Varikoselektomi" operasyonu gecirdim.
Operasyonun 4 gun sonrasinda (ameliyat bolgesi az
cok hissedilebilir duruma geldiginde) sag
tarafta, rahatsizligimi farketmeme neden olan ve
bacagima kadar vuran agriyi tekrar hissetmeye
basladim. Elimle o bolgeyi yokladigimda operasyon
oncesi elime gelen sertlik oradaydi ve sertlige
dokundugumda, 8 aydir bu rahatsizligi yasadigim
icin gayet iyi tanidigim agriyi hissediyorum. Ve
artik operasyon yapilan iki kasiktaki acik
bolgeler degil. bahsettigim sertlik aynen
ameliyat oncesindeki gibi zonklayarak agri
yapiyor. Bunun uzerine doktorumla tekrar
gorustum. 1 ay sonra dopler cektirebilecegimi
eger bolgede ayiklanmamis yer varsa ileride
aldirabilecegimi soyledi. Bu durum beni ciddi
oranda rahatsiz ediyor. ileride bu yuzden
tekrarlanacak bir operasyon, bana ikinci defa
"maddi ve manevi" anlamda gereksiz yere
yuk getirecek. 1-)Operasyon oncesi doppler
cekilmemis olmasi dogru mudur? 2-)Anlattiklarim
isiginda soruna sebep olan bolgelerden biri
temizlenememis olabilir mi?
3-)Anlattiklarim, tibbi bilgiye bilimsel
anlamda sahip olan sizlerin bakis acisiyla da
bir sorunu ifade ediyorsa, bu durumu asmak icin
neler yapmaliyim? Kisaca yanitlarsaniz cok
sevinirim. Sevgiler.
- Cevap:
Sayın ziyaretçimiz, Varikosel operasyonu
başarılı olsa bile skrotumdaki (er bezleri)
venler (toplardamarlar) kaybolmayabilir. Bu daha
çok kasıktan ameliyat edilen hastalar için
daha doğrudur. Sorularınıza kısaca yanıt
verecek olursak: 1) Opersyon öncesi Doppler
kesinlikle yapılması gereken bir tetkik
değildir. Çünkü bu tetkik klinik olmayan
(subklinik) varikoseli tespit etmek için
gerekiyor. Subklinik varikosel ameliyatı ise
halen tartışılan yönleri olan bir
operasyondur. 2) Venlerden bağlanmamış olanlar
varsa kasıktan muayene ile bunlar anlaşılamaz.
3) Operasyon sonrasında Doppler ile nüks
anlaşılabilir. Herhangi bir kuşku varsa
(spermiogramda beklenen düzelmenin olmaması vd)
bu tetkik yapılabilir. Umarız yararlı
olmuşuzdur. Sağlıklı günler dileriz..
|
- Yukarı
|
- 37.
İnfertilite ve yardımcı üreme yöntemleri: 3
yıllık evli bir çiftiz .Eşim 26 yaşında.
Eşimin Nisan.2000 tarihli sperm testi azospermi
çıktı. 1-2 adet sprem görüldü. Hemen
varıkosel çift taraflı ve hidrosel
ameliyatları oldu. Ameliyattan sonra 4 adet 15
günde bir sustanon adlı adeleden iğne oldu.
Jinekologların Sperm sayısı normale dönmez
dediği için 06.10.2000 tarihinde bir sperm
testi daha oldu ve sayı 300.000._ olmuştu.
Kasımda bunun üzerine mikroenjeksiyon
yaptırdım. Sonuç negatif oldu. Eşimin sperm
morfolojisi normal, hareketlilik % 50, PH 7.8 ,
sperm sayısı 300.000. labratuvar işlemi sonucu
sayı 400.000._ , hareketlilik % 75 gibi
sonuçlar alınmıştı. Bizim sorumuz eşimin
tedaviyle sperm sayısı normale dönermi bende
hiçbir problem yokmuş. Bir ikinci denemeye
gücümüz yok çünkü 4.5 milyara
maloldu.Lütfen bilgilerinize ihtiyacımız var.
- Cevap:
Benim kişisel fikrim 1-2 adet spermin,
operasyonla 300.000 ler düzeyine çikmasi buyuk
bir gelismedir. Ancak ne yazikki sizinde
uyguladiginiz gibi asiste ureme tetkikleri
kullanilmadan dogal yollarla cocuk sahibi
olabilmeniz dusuk bir olasilik. Bu yontemlerle
hemen bir siklusta basari elde edilemeyebilir. Bu
durumda hastanin medikal durumu gozonune alinarak
tekrar edilmesi gerekir. Ancak herhangi bir
sosyal guvenceniz (emekli sandigi, bagkur veya
yesil kart) yoksa maliyeti hastaya yuksek
olmaktadir. Eger sosyal guvenceniz yoksa saglik
sigortasi icin ozel sigorta sirketlerine
danısmanizi ve bilgi almanizi onerebilirim.
Esinizin sperm sayilari eger gecici cevresel
faktörler, ilaclar, toksinler vb nedenlere bagli
olarak dusuk cikiyorsa bu etkenlerin ortadan
kalkmasi ile normale donebilir. Ancak boyle bir
etken yok ve testisin sperm uretiminde bir
bozukluk varsa genellikle normal düzeylere
ulasmasi mumkun olmamaktadır. Saglikli Gunler
dilegiyle...
|
- Yukarı
|
- 38. İnfertilite: Eşim 26
yaşında 3 yıllık evliyiz hiç çocuğumuz
olmadı.EŞİMİN İLK sperm testi azospermi
idi.Eşim varikosel ve hidrosel ameliyatı oldu.
Sonraki sperm testinde oligospermi çıktı.
Sayı 300.000 olmuştu.Tüp bebek denedik
tutmadı. Çünkü jinekeloglar eşimin normale
dönemeyeceğini söyledi.Eşim normale dönermi
nekadar zamanda, ilaç tedavisiyle normale
dönermi?
- Cevap:
İlk olarak oligospermi, azoospermiden
herşeye rağmen daha iyi bir durumdur. En
azından üretimin yapıldığını gösterir ve
bazı ileri tekniklerden yararlanma olasılığı
daha fazladır. Tüp bebek için duruma göre
sikluslar tekrarlanmalıdır ve bütün çabalara
rağmen her zaman iyi bir sonuç alınamayabilir.
Eşinizin normale dönmesi büyük ölçüde
altta yatan nedene bağlı olmaktadır. Örneğin
çevresel bir etken (radyasyon, ısı, kimyasal
maddeler vd) sözkonusu ise maruziyetin kalkması
ile normale dönüş gözlenebilmektedir.
Sağlıklı günler dileriz...
|
- Yukarı
|
- 39.
Yetişkinde inmemiş testis: 20
yaşındayım. Kırsal kesimde büyüdüğüm
için bu sorunumu açamadım. İnmemiş testis
sorunum var. Ne yapmalıyım.
- Cevap:
İnmemis testis sizin yaslarınızda ne yazikki
ideal bir sekilde tedavi edilememektedir. Ozel
sartlar disinda hastalarin buyuk bir kisminin
testisleri alinmaktadir. Nedeni inmemis testisin
ileride kanser riskini artiriyor olmasidir. Ancak
tekrar edecek olursak olay, hasta bazinda
degerlendirilmeli ve uygun tedavi planlanmalidir.
Sizin icin bolgenizdeki Universite Hastanesine
basvurmanizi oneririm.
|
- Yukarı
|
- 40.
Varikosel ve testis ağrısı: 30
yasindayim, problemim 16 yıldır varikosel
hastası olmam sol tarafta orta sağ tarafta az
olduğu renkli doplerle geçen yıl saptandı
.evli ve 1 cocugum var.fakat zaman zaman
agrılarım oluyor.daha dogrusu bu ara cok.daha
fazla bacaklarım agrıyor. sorum şu ameliyat
olursam bacaklarımdaki agrılarım geçermi ne
tavsiye edersiniz
- Cevap:
Varikosel agriya neden olabilir ancak cerrahi
sonrasi da bu agri devam edebilmektedir. Bacak
ağrısının ise primer olarak varikosele
bağlı olduğunu düşünmüyorum. Sizde teşhis
edilen varikoselin kısırlık açısından
(ikinci çocuk için) sorun oluşturup
oluşturmadığı ise spermiogram ve diğer
tetkikler sonucunda anlaşılacaktır.
Sağlıklar.
|
- Yukarı
|
- 41.
Varikosel, ameliyatla tedavisi: İlk
olarak böyle bir site hazırladığınız için
çok teşekkür ederim.Evli iki çocuk
babasıyım.banada beş yıl önce varikosel
teşhisi kondu şimdiye kadar aşırı bir
rahatsızlığım olmadı fakat bu günlerde
aşırı ağrı olmaya başladı.Arıca menide
bayağı azalma oldu ilişkiden eskisi kadar zevk
alamaz oldum.Sorum şu:varikosel operasyonunun
bıçak cerrahisi dışında başka yöntemleri
varmı? varsa maliyetleri ne
kadardır?Öğrendiğime göre bıçakla yapılan
operasyon sırasında sinirler kesildiği için
operasyon sonrasında ereksiyon sorunları
olmakta imiş bu doğrumu? İdrarımı yaparken
başlangıçta bir zorlanma oluyor bunun sebebide
varikoselmidir?Teşekkür eder
çalışmalarınızda başarılar dilerim.
- Cevap:
Sorulariniza sirayla cevap verecek olursak:
varikosel agriya neden olabilir ancak cerrahi
sonrasi da bu agri devam edebilmektedir.
Varikosel meni azalmasinin ve cinsel istek
azliginin on plandaki sebepleri arasında
degildir. Varikoselin acik cerrahi disinda
laparoskopik veya damarin embolizasyonu
(tikanması) yoluyla da operasyonu mumkun. Ancak
klasik varikosel operasyonunun komplikasyonlari
da oldukca azdir ve major bir ameliyat sayilmaz.
Ornegin operasyon sonrasinda ereksiyon
problemleri gorulmez. Ayrica idrar yapma
sorunlariniz da bu hastaliga baglanamaz.
|
- Yukarı
|
- 42.
İnmemiş testis, komplikasyonları, askerlikle
ilgili yönleri: iyi
günler ben sizden inmemiş testis hastalığı
hakkında bilgi edinmek istiyorum benim bu
hastalıkla ilgili bir problemim var sağ
testisim tam anlamıyla inmemiş kasıklarda
değil ama keseye tamamen inmemiş ve diğer
testise göre tam gelişmemiş daha ufak kalmış
şu an 24 yaşındayım ve hiçbir tedavi
göremedim. herhangi bir ağrı yada benzeri bir
rahatsızlık yok öğrenmek istediğim bu bende
ne gibi eksikliklere neden olur mesela ilerde
çocuğum olmaması gibi bir şey olabilirmi yada
bana farklı bir zararı olur mu bu konuda beni
aydınlatabilirseniz çok sevinirim.Yada bu
saatten sonra ne yapılabilir.Birde aklımı
kurcalayan bir düşünce var bu ilerde
askerlikte bu bir problem sayılır mı çürük
sebebi olur mu? şimdiden teşekkürler iyi
çalışmalar ve iyi günler.
- Cevap:
Sayin ziyaretcimiz, Sorularinizi kisaca
yanitlayacak olursak: Inmemis testisin baslica 2
tehlikesi vardir, 1.Infertilite (Kisirlik),
ozellikle iki tarafli oldugunda 2.Testis kanseri.
Bu nedenle mumkun oldugunca erken tedavisi
onerilmektedir. Bununla birlikte her yasta
operasyonu onerenler de vardir. Sizin
yaslarinizda benim kisisel onerim: (Testisin cok
yukarida oldugunu dusunerek) inmemis tarafin
alinmasi yonunde olur. Cunku diger taraf
fertilite icin yeterli olabilmektedir. Askerlikle
ilgili sorunuza gelince: İki tarafli bile olsa
inmemis testis hastaligi, ayrica diger testisin
normal olmasi sartiyla tek tarafli testisin
alinmasi veya yoklugu askerlige engel teskil
etmemektedir. Sagliklar... Urofocus.
|
- Yukarı
|
- Sorularınızın
cevabını aldığınızı umuyor, sağlık dolu
günler diliyoruz.
- Daha
fazla bilgi için sayfanın
yukarısındaki formu kullanabilir ya da bizimle
haberleşebilirsiniz.
- İlk
6 soru ve cevapları http://www.pedsurology.com/undescen.htm 'den
modifiye edilerek tercüme edilmiştir.
- Doç.Dr.Doğan
Ünal
- UROFOCUS
|
|